様式第１号（第12条関係）

入　学　願　書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

  綾オーガニックスクール校長　殿

　綾オーガニックスクールに入学したいので、関係書類を添えて申請します。

  
　　　令和　　年　　月　　日　

                  　　
                    　         　　（ふりがな）
                               氏　 名　　　　　　　　　　　　　　

　                             生年月日　        年　　月　　日生

　　　　　　　　　　　　　　　 郵便番号（　　－　　　）　　
                               住　　所

　　　　　　　　　　　　　　　 電話番号（　　　－ 　　－　　　）　　

様式第１号の２（第12条関係）

履　　歴　　書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　現在	
写真貼付
４㎝×３㎝

（上半身脱帽)

	

	
 ふりがな	

		
	
 氏　　名			
	
 生年月日	　　　　　年　　　月　　　日　生			
	
 	　〒
 現 住 所			

	
	
 連 絡 先

年	
月	
経　　歴	
農業就業期間等	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

	

				
	
　　　　年	
　月	
免　許　・　資　格	

	

	

	

	

	

■その他

 通　学	
 距離　　　　km　　時間　　　　　時間　　　分	

 扶養家族（配偶者を除く）	
 　　　　　人	

 配偶者	
 　有　・　無	

 配偶者の扶養義務
	
 　有　・　無